a co sestry v nemocnici - musí si poradit - neexistuje komplexní metodika ohledně případného zapůjčení speciálních pomůcek - koordinátorem by měla být pojišťovna daného tlouštíka - není to myšleno ve zlém, ale i já v budoucnosti v 65 letech budu na noční sama s pečovatelkou a jak si poradím nevím, jen provádět očistu po výměně inko pomůcek - jaké ale budou k dispozici? lidé, myslete předem jak chcete žít
Ministerstvo práce a sociálních věcí Instrukce náměstkyně pro řízení sekce sociálně pojistných systémů č. 15/2016
Věc: Posuzování zdravotního stavu pro účely zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (Posuzování stupně závislosti pro účely příspěvku na péči)
u nás odvolání běží, pokud dítě chodí, je to zohledněno do osobních aktivit jako dohled nad mobilitou - ale podle této instrukce je to jinak - má samo dojít do školy - a pokud sebou práskne, kde on potřebuje a nikam nedojde, asi nechtěl do kina...
toto je oficiální předpis, poslední co mne je znám, je na stránkách ministerstva - klidně můžeme šířit, tak trošku nám jej na ÚP neukazují a doma dítě chytí kliku a dojde se vyprázdnit tedy ZŽP uspokojena skvěle - jen nežádoucí účinky medikace s nutností podávání laxativ a vynucovanou očistu nepovažuje lékařka za problém do 12,5 leku věku je to běžná podpora vzhledem k věku - školský zákon dává možnost podpory dítěte až 5 stupňů a jednou ze složek pokynů je i to, starat se jak děti ve škole pijí a chodí na WC - tedy není to jen reflex, ale i pečlivé hodnocení chování a plná nápomoc - afektivní jednání je nevyzpytatelné a to, že něco zvládnu rukou udělat neznamená, že to díky mozku samostatně udělají
Ministerstvo práce a sociálních věcí Instrukce náměstkyně pro řízení sekce sociálně pojistných systémů 15/2016 běžně dostupné pokud se umí hledatVěc: Posuzování zdravotního stavu pro účely zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (Posuzování stupně závislosti pro účely příspěvku na péči)
posouzení, že dítě zvládá mobilitu a je to jinak zohledněno v osobních aktivitách je směšné - ležící kopající dítě neodpovídá předpokladu tohoto předpisu, když podle tohoto má samo dojít do školy.... o nežádoucích účincích medikace a vyprazdňování je smutno mluvit - očistu si pouze vyžaduje - když nastoupí do nové školy jenom pokvete - ale slovo regres asi paní posudková nezná - specialista smí určit dg. a způsob péče, jakákoliv posudková rozhoduje o dítěti, které nejen nevidí, ale za pomoci facilitátorů vychová ke zvládání toho, co má jinak jako ritualizaci a odklonění se od toho způsobí afektivní jednání - uzdraví dítě vybavením domácnosti suchými zipy
7 let a více zvládá
mobilita zvládá, dojde do školy a ze školy
orientace zvládá, trefí na známá místa
komunikace je hotový základní vývoj řeči, dítě je schopno odloučit se od rodiče, umí se podřídit jiné dospělé osobě (nejen rodičům), je schopno používat mobil, PC, učí se psát a zdokonaluje si psaní
stravování jí příborem
oblékání obouvání zvládá tělesná hygiena zvládá
výkon fyziologické potřeby zvládá
péče o zdraví samo nedokáže pečovat o své zdraví do 12 let věku, mimořádná péče viz výše osobní aktivity zvládá
všichni všem držte palce, aby jste si uměli hájit svá práva, neboť znáte předpisy
práce sestry je náročná a jsme " okrádány" v tom, že naši kategorii posuzují jen v riziku 2, přitom se pracuje s osobami s psychiatrickými potížemi - zdůvodnění - jsou medikováni a tedy nejsou na psychiatrii - jen je tam můžeme odeslat až tam je místo a až se jejich chování stane pro někoho nebezpečným - ale zvonek 20 x za noc aby nebyli sami se svými strachy, to je dost problematické, osoby s demencí také jsou po operacích na běžném doléčování, doprovázení v čase umírání - kontakt nejen s člověkem, který si uvědomuje svůj konec, ale i s rodinami těchto lidí - každá profese je náročná a zajímalo by mne, jak budu prokazovat sestra se specializací - co tím je myšleno, jak se zhodnotí směny, když je povinnost naplnit počet hodin za rok podle úvazku, jak se započítá dovolená v zaměstnání, kde je navýšení na 6 týdnů - pro náročnost profese a zátěž s tím spojenou - je to směna nebo to bude lidem chybět v součtu požadovaných 2200 nebo 4400 směn, proč není i mezistupeň 3300 směn? Přitom odchod do důchodu počítá s celými roky a dřívější odchod umí pracovat s 90 dny... prostě za mne nevím jak doložím kdy a kde jsem pracovala a jak se bude posuzovat JIP,OP, DZR, ambulance, běžný směnný provoz a to, že zaměstnavatel nás nechal pracovat s lidmi na speciální medikaci s velice náročnou péčí, ale skupinu rizika nezvýšil,,, a dovětek - kolik z nás pracuje pouhých 12 hodin - překrývání směn a předávání informací a kolik z nás má možnost plně čerpat volno na přestávku pravidelně, když tento čas je nutno plně se věnovat osobám k péči svěřeným...
děti í stejně, rodiče pracují v přesčasech - dítě nemá nárok na přídavky - rodiče jsou bohatí... a pokud někdo nechá majetky za miliony, tak proč by neměl rodičům přispívat? je jistě hodně těch, co měli deputát a malou mzdu, ale také je hodně těch, co majetek převedli dál a nepožadovali výměnek - rozumný přístup by si zasloužili všichni - péči ve třílůžkových pokojích se zůstatkem - pro mne ano, péči s dalšími mnoha službami, zahradami, výtahy, vybaveným zázemím s cukrárnou a jiné a s jednolůžákem - doplacení zcela jistě.... je sice komfortní být na pokoji sám, ale kdo bude platit pobyt tam, kde se musí topit, ochlazovat vzduch, kde je prostě jistým způsobem blahobyt
fajn, vím o místech, kde by bylo dobře pomáhat - třeba na noční směně, když je přítomna jedna pečovatelka na 30 ležících inkontinentních seniorů a další chodící se mohou v noci změnit na plně závislé na péči a vzhledem k obtížím spojených s věkem ne každý hezky spinká celou noc .... uvidíme jak dlouho vydržíte pomáhat a být každý den na čáře nastoupený na šichtu
z pohledu nelidskosti a empatie v chování zcela jistě na takovýto systém je možno narazit, ale já stojím i na druhé straně na pozici běžné sestry, když mám občas pocit, že musím být služkou co ihned s úklonou musí přiskočit a ještě poděkovat... je to vždy o situaci a vždy o lidech - pokud vím, že musím být nápomocná pomohu, ale odložit úkon u jiného pacienta a běžet přes celou chodbu jen proto, že někdo má na návštěvě třeba 6 lidí a ti si odskakují zakouřit, něco vyřídit k autu, odchází po jednom... to potom asi moc úsměvů vůči nim nenalézám zvlášť pokud se situace se sobectvím projevuje každou návštěvu - je to vždy o lidech a přetíženost bývá veliká - třeba ta sestra, co chvilku sedí má tuto pauzu odečtenu z pracovní doby - vidí mne u počítače - nevidí množství úkonů co se zaznamenávají, prostě držím palce, aby se situace zklidnila na obou stranách a jde především o zdraví, je strašné, když znáte diagnózy a víte, že těch návštěv už moc nebude... potom se vždy uklidním a říkám si, že na to být nervózní mají i návštěvy právo, jen prosím o úctu i vůči personálu - nejsme sloužící - ale pomáhající profese a naštěstí nepříjemných situací je málo a jindy třeba kytička potěší
pracuji celý život, moje maminka šla do důchodu jako matka tří dětí, byla jsem v týdenních jeslích, aby rodiče mohli pracovat, já měla mateřskou dva roky, potom tři -nyní je možno být doma roky 4, já se těšila do důchodu se zápočtem péče o dvě děti - nyní mám vizi, že mne důchod nastane až v 65+2 měsíce.... jsem zvědavá jak se bude dokládat, že jako sestra jsem sestra specialistka - co se tím vlastně myslí? a že jsem odpracovala 4400 směn tj. 20 let a více... no nechám se překvapit - pro zápočet do doby praxe se mne počítá každý odpracovaný den a po změně zákona i péče o děti
mobilita - zákony a vyhlášky z roku 2011 uznávají PAS jako důvod poskytování výhod a příspěvků, dítě s PAS s afektivním jednáním má podle pos.lékařky jen poruchu v osobních aktivitách - přece podle pokynů ujde 200 metrů - asi si nedošel si pohrát s dětmi a proto je to zohledněno v osobních aktivitách a mnoho dalšího - proč jeden posudkový závěr je s tím, že je příspěvek na mobilitu a druhý poukazuje na to, že dítě chodí - jeden úřad, jedno dítě a dva odlišné názory příspěvek na auto, výhody ZTP/P a příspěvek na mobilitu náleží - ale podle posudkového závěru je dítě schopno ujít 200 metrů proto základní životní funkci zvládá - jen nikde není psáno že jen někdy vynechává a nepřesune se...dg. autismus smí pro posudky vydávat jen specialista a na posudkových místech sedí kdosi, kdo asi neví jak dítě má dva typy záchvatů vynucující si a úzkostný - ale optimisticky LZE působit suchými zipy a budeme mít doma pohodu a vychované dítě přece v 7,5 věku nelze některé úkony posoudit jinak než v širším měřítku vzhledem k věku -asi paní posudková chodila 7,5 leté dítě do školy umývat a utírat zadeček... prostě můj závěr je ten, že tak jako autismus se posuzuje jako dg. mezi zohledňujícími faktory v jiných dávkách a výhodách, tak i zde v posouzení ZŽP by se toto mělo zohlednit stejně. na závěr - ministerstvo školství neví, kolik dětí má dg. F84.0 a je posudkový závěr na nutnost podpory podle školského zákona 4 stupeň . omezený počet míst na nervy zda dítě se do speciální třídy dostane, neví to ani ministerstvo zdravotnictví - ví to ÚP, KTERÝ DÁVKY VYPLÁCÍ, BĚH MEZI OBORY JE STRESUJÍ
zkuste dát limit na vdovský důchod u osob s dětmi - nový partner, nadprůměrný plat a přece dávky dostane - přitom ale nesděluji sahat do dávek dítěti ve smyslu sirotčího - otevírají se nůžky u těch, co mají minimální alimenty a štědré dávky od státu - bohatí také nedostanou porodné - jen se překročilo o pár korun, ale nikdo se neptal na jiné pohledávky rodičů, aby své děti do budoucnosti zajistili - navrhuji přezkum po roce, aby se zjistilo, zda je nutno rodiče dále podporovat, nebo je samostatný - žena bez vyživovaných dětí si musí sama poradit jako vdova
účty státních firem a státních institucí nejsou v české bance, která dělá zisky, ze kterých máme jako občané profit . I v České spořitelně jsme výrobci zisků pro jiné, stejně tak daně, když si u nás vyděláte minimální mzdu je to super, ale bohatý si to, co jste mu vydělali svojí zaměstnaností v jeho firmě utratí v cizině.... asi tomu hospodaření státu nerozumím
tak to mne zaujalo, jak je známo, že kvalita a pravidelnost spánku nás ovlivní - ale v mé profesi je bdění v noci běžné - nemůžeme neposkytovat péči nemocným, jsou i jiné profese, kde jsme odměněni hodinovou mzdou a 10% zákonného příspěvku ve státním 20% a jako odměnu práce v nepřetržitém provozu si můžeme přičítat státní svátky jako povinnost pracovat, neboť pracujeme v týdenním úvazku 37,5 hodin a pokud vyjde svátek na den od pondělí do pátku je to den pro výkon povolání . Dojíždění do zaměstnání je spojeno s tím, že večer, v noci a ráno po směně je již MHD a příměstské autobusy, nejezdí často a v sobotu a v neděli je to dobrodružství kdo pojede nebo kdo pro vás přijede - to vše zkracuje dobu odpočinku a spánku.... pozor, nestěžuji si na zaměstnavatele, ale na systém neumožňující více regenerace mezi směnami, a pokud mám nějaký zdravotní problém musím se objednat mimo pracovní dobu a tedy opět možnost si odpočinout je narušena a dosud se nezohlednilo to, že práce v noci není fyziologická a tedy dochází k opotřebení organizmu a tedy by se mělo zvážit dřívější možnost odchodu do důchodu a přidat volno na regeneraci prodloužením doby dovolené - bohužel pečujeme o psychiatricky nemocné, nebo osoby v psychickém a fyzickém nepohodlí a tedy přístup musí být velice individuální a personál zatěžující
jak bude paní žít, pokud se třeba rozvede nebo manžel zemře a vdovský důchod bude jen na chvilku - jak bude spořit na důchod, aby měla dále z čeho žít - od státu dostane nejnižší důchod asi toto není pro mne řešení spokojeného života, pokud by si platila na stáří jakýmkoliv produktem asi by to pro mne bylo fajn... a druhá věc - paní jistě studovala - vždy se říká, že je důležité, co jsem vyčerpala ze systému, do systému vrátit je to sobecké pečovat jen o vlastní pohodu a neřešit, že třeba já jako zdravotník se jí v nemocnici postarám o děti i rodiče, případně o ni.... všechny pracovní pozice něco tvoří i když za nimi není nic vidět, zřejmě to co odvedla na daních vyčerpala rodičovským příspěvkem, nemusí pro péči o malé děti za sebe nic platit.. prostě za mne ne... i kdyby pracovala jen na zkrácený úvazek, aby měla možnost domek a hospodářství zajistit, bylo by to pro mne lepší než jen mít svoji rodinu
a spojení odečtu daní na manželku, fajn když počítají péči o dítě alespoň do třech tří let, ale co maminka pečující o dítě, která musí poskytovat celodenní řádnou péči z důvodu poruchy autistického spektra.... jednou dítě funguje, jindy ne, jednou školku zvládá a po 14 odmítá odejít z bytu... proč není i tato žena zvýhodněna v tom, že její muž vydělává a ona počuje o jejich společné dítě a do práce se nedostane... nebo znáte firmu, která by chtěla paní, co jednou dojde, podruhé dojde a najednou se nemůže dostavit? A obzvášť osobu bez ŘP a z vesnice
1
Sledujících
0
Sleduje
1
Sledujících
0
Sleduje
adrenalinem je žádat dávky pro pečující osoby- dítě se neptá jaké úkony nezvládne - potřebuje opatrovníka 24/7 a to ještě toho, co umí jeho potřebu zvládnout, proč se má rodič cítit jako selhávající chudá osoba s postiženým dítětem... dávky - jeden úřad to posílá druhému, stejné otázky na jiném tiskopise, již vyplněné nelze doložit v dalším případě, složité je vyběhat a získat kartu ZTP/P, příspěvek na péči parkovací kartu ZTP/P, pomůcky a programy pro školní vzdělávání, auto pro autistu - jen nikde nevypíší přesné podmínky a nezajistí se dopomoc státu s vyřízením auta podle zakázky tj. cena, velikost, novota, spotřeba, poruchovost, náročnost oprav, náročnost pojištění, úprav auta ... ale v předpisech to je - autista se záchvaty - ale pokud se toto již posuzovalo pro příspěvek na péči, proč opět musí číst podklady další odborník, protože pokud se podá odvolání najednou je součástí komise i odborník na autismus, když tuto dg. smí určit jen velice omezený počet lékařů - jednoduchý systém kolonek k vyplnění stavu a filtrace údajů s případným doplněním, pokud kolonka nesplnila potřebu individuálního posouzení - úředník ÚP vidí chodící dítě co funguje a přitom za pět minut ne dítě plně nepoužitelné a agresivní