Úředníci zpravidla změny nechtějí. Obzvlášť, když je nutíte učit se novou aplikaci a nové procesy. I kdybyste jim přivezli místo Favorita Ferrari, tak by si stěžovali. Ano, originál to teď nepřekonává, ale aplikace má být platformou pro další zlepšování, takže se i očekává, že je jen otázkou času, kdy to výrazně předčí originál.
A blondýnky jsou zpravidla hloupé a policisté jsou zpravidla úplatní.
A teď tu o Karkulce, ne?
#
Viditelně vaříte z vody, a vůbec netušíte, že nejde jen o úředníky.
Ten čas, kdy to bude lepší, je momentálně dva roky na modul ISSŘ, 3-4 roky společně na všechny moduly, kam patří geoportal, portál stavebníka, DOSS portál, pošta a další.
Mám za sebou pár velkých IT projektů v různých korporátech a můžu říct, že s tímhle rozsahem nepovažuju projekt za zrealizovatelný během jednoho období. Obzvlášť, když se začíná až za úrovní Keni. Důvod není jen rozsah, ale i zákazník, který nový systém nechce už jen z důvodu změny. Nedej bože, když můžou jít jako odboj proti pirátovi. Určitě se to dalo udělat líp, ale po bitvě je každý generál. Pokud to už nějak funguje, tak to samozřejmě není konec projektu. Aplikace se bude dále vylepšovat do té doby, než ji za 20 let nahradí další. Chtít mít všechno hned je přání z jiného vesmíru. Pokud nedošlo k žádným ztrátám, jak to zatím vypadá, tak za mě to je úspěch.
Ukažte mi zákazníka, který chce dobrovolně změnu k horšímu tak 10-15 let zpět...a já vám pak možná úvěřím, že víte opravdu něco o IT projektech, byť je na první pohled vidět, že o.předmětu článku nevíte nic.
Heuréka má vyhledávání a porovnání podle vámi zvolených parametrů. Nejdříve si vyberete podle nich výrobek a až potom obchod.
V nějaké obecně rovině zcela jistě má, o tom ani potom. Ale já si nevyhledávám třeba HiFi komponenty jako CD player podle toho, zda umí přehrát MP3 nebo pálená CD...což je reálný zadávací parametr na Heuréce 🙂 Abychom si rozuměli, já srovnávače cen běžné používám, ale logicky to má své limity.
„Aktuálně o rozsahu probíhají jednání. Maximalistická varianta je, že zákaz bude v celé délce mezi Prahou a Brnem, kromě úseků se stoupacím pruhem,“ uvedl mluvčí Ředitelství silnic a dálnic Jan Studecký.
Jediné možné řešení a důsledné vymáhání ... všechno ostatní je jen přidávání množství dalších dopravních značek, kterých je už tak dost ...
To je hezké, ale po pár dnech šel nicméně od válu (Válek 🙂 )
Ano, jsou lidé, kterým nevadí, že jimi volení politici lžou. Pro svou kognitivní disonanci budou takoví lidé ochotni relativizovat cokoliv.
Odpověď jste dostal, další diskuzi na stále vlastně nová Vámi otvíraná témata bez Vaší sebereflexe vnímám jako zbytečnou, Opatrujte se :)
A na východ od našich hranic se rovnou zabíjí 🙂 To jen pro zasmání. Ale tady se jedná o IKEM, jeho ředitele, který vydíral svého zaměstnance. To má ministr nebo premiér stát za jeho zády a kontrolovat jej? Navíc toho člověka (ředitele) do funkce jmenoval úplně jiný ministr úplně jiné vlády (myslím, že Vojtěch, že?). Tím nechci nijak tuto vládu obhajovat. Asi je o něco lepší, než vlády předchozí, ale žádná sláva to taky není. Ale v tomto případě bylo odvolání tohoto "prohnilého" ředitele docela rychlé. Kdyby všechno takto fungovalo, už bychom se tomu "vysněnému" západu přibližovali :-)
Dneska je v módě všechny problémy svalovat na vládu. Copak má vláda opravdu takovou moc?
Ale já nic na vládu nesvaluju a už vůbec ne "všechny problémy". Já jen konstatuju problémy související s tímto článkem. A za své ministry je odpovědný premiér, který jejich jednání také "hájí zuby nehty" a rozdává i "žluté karty" za něco, za co se na západ od našich hranic automaticky odstupuje. Může se Vám to nelíbit, ale zkrátka takto současná vláda navenek působí. Úmyslně opojím další její průšvihy ...
Větší nesmysl jste ani nemohl napsat. Jak jste přišel na to, že vám na preventivní prohlídce vezmou prostatu? Chodím na preventivní prohlídky každý rok od 45 let, skládá se z rozboru moči a ultrazvuku, jednou za dva roky odběr krve na protein PSA. To je vše. A žiju spokojeným sexuálním životem a táhne mi na 60. Jste strašpytel.
Neumí česky, je to troll používající překladač :)
Tak mlad, tak krute mlad a zraly ponejprve ( vece basnik anticipovav prichod Karel Bohacek . Vy Karel Bohacek jste skutecne nesmirne bystry mladicky chlapec , ktery okanmzite prokoukne lstive lzidoktory , ktere se snazi predstirat sve lzivzdelani a lamanou cestinou se snazi vetrit do prizne Vasich spoluobcanu..
Takove mlade muze ceske zdravotnictvi ma skutecne velmi zapotrebi.
Ale Hut ab , Mne jste okamzite svym mladym , jakkoli casem jeste neokoralym , a proto nesmirne jasnozrivym okem prokoukl.
Takže trefa, trollí proruská dezinformační farma. Děkuju za potvrzení.
P. Limba Konarik, delam v posledni dobe soudni posudky pri podezreni na pochybeni lekaru v Nemecku a uz jsem jich udelal skoro 3000.
Presto ze komplikace( Infekce , uvolneni atd.) treba po implantaci Endoprothes do kycli a kolenou se statisticky vyskytuji v min nez 2% operovanych pacientu, ja delam posudky jenom na ty nespokojene ,nekdy i s tragickymi nasledky a tak mam na to nahled velmi zdrzenlivy na rozdil od mnoha operateuru.
Ale skoro vsichni tito residualne postizeni pcienti se zapsisahaji :
" kdybych vedel jak to skonci , nikdy bych se operovat nenechal".
A protoze jsem stary dedek ,. ktery dela chirurgii uz 57 let se do Vasi smutne situace po resekci prostaty dovedu plne vzit.
Jeste ze ta erekce neni kompletne zadna ,ale jen skoro.
Ja osobne bych se coby 80 lety s prostatou operovat nenechal nikdy.
Lec samozrejme preventivni prohlidky jsou dobra vec !( cave canem et Bohacek)
Nicmene mne jeden urolog u nas ve Stuttgartu dal letos ucet za 15 minutovou preventivni prohlidku 270€ , coz mne strasne rozlobilo , jak mamonchtivi ti dnesni urologove jsou!
Takze pristich 80 let na preventivni prohlidku prostaty uz nepujdu
.Mladicky urolog Karel Bohacek ma sice pravdu , ze terminalni stadium vsech rakovin je velmi neprijemne , lec obtize z pooperacnich komplikci po prostatektomii predevsim s persitujici urinalni inkontinenci jsou z meho pohledu jeste horsi,
Zdá se, že Vám doslova velmi osobně co nejvíce záleží na tom, abyste co nejvíce lidí odradil od preventivních prohlídek a léčby. Proto sem ve velkém opakovaně znova a znova vstupujete s novými cancy. Projevujete se jako absolutně neempatický a zlý člověk, nikoliv jako lékař, jak o sobě tvrdíte. Navíc je vás tu několik s různými jmény a stejně hloupými názory a stejně lámanou špatnou češtinou a neschopností navíc češtině porozumět. Že by dokonce nějaká placená trollí farma? Možná i ruská?
Karel Bohacek, vy se za svuj mladsitvy vek stydite a proto ho prozradit nechcete .Nicmene mladi a ilusorni naivita mych vnuku jsou sice dojemne atributy , ale smutnou skutecnost, , ze naprosta vetsina malignomu je bohuzel i po tech vic nez 60 letech co delam medicinu nevylecitelna to nezmeni.. To ze nejakemu mladickemu chlapci jako Vam je lito mych pacientu je nahled bilateralni a reciprocni v opacnem gardu, neb ja jsem stary dedek a Vy blutjunger mladicek.
Ze Vy , na zaklade svych velmi sporych celozivotnich zkusenosti opakovane pisete , ze jste si jist , ze nejsem lekar jen manifestuje bytelnost a relevanci tech Vasich "celozivotnich zkusenosti a odhadu.
Mne by vas profesni zivotopis velmi zajimal , stejne jako Vas vek , ale jak jsem to uz zpocatku spravne odhadl, Vy se za svuj Vek a kompetenci stydite a zcela jiste to neprozradite na rozdil od mne.
Samozrejme , ze vsichni maji chodit na preventivni prohlidky !!!
A protoze naopak ja prastary doktor , na rozdil od Vas , mladickeho urologa jeste s naivnimi ilusemi si myslim ze remise pri potencialnim positivnim nalezu a soucasne efektivite lecby malignomu nebude relevantni ,ja na zadne preventivni prohlidky nechodim.
A proto( Vasi perspektivy presto) jsem se dozil 80 let , protoze jsem mel obrovske stesti.
Moje zivotni credo je : "bud ma clovek v zivote stesti nebo smulu!"
Ale vsem ostatnim samozrjme doporucuji , ridit se vyzvami onkologu a chodit na profylakticke pohlidky!!!!
Muj nahled na status quo je pouze muj osobni, coz implikuje absenci jakekoli statisticke signifikance.
Víte, můžete mi zkoušet přisuzovat, co chcete. Naivitu, mladý věk, lítost, vzdělanost, stydlivost - na mne podobné manipulační techniky nezabírají.
Manipulujete i tím, že mluvíte o většině zhoubných nádorech, ale o tom debata ani článek nebyla a není. Je pouze o zhoubném bujení prostaty a navíc o tom, zda plošný screening v určitém produktivním věku mužů má propozice pro jeho kladné vyhodnocení, tedy zda celkově ovlivní úmrtnost případně délky dožití.
Vytrháváním mých názorů z kontextu se opět jen dopouštíte argumentačních klamů včetně toho, že mi pak něco "podsunete" jenom proto, abyste to mohl vyvracet.
Jste zkrátka typická ukázka toho, jak by se reálný lékař neměl chovat.
Neplodně paušalizujete, relativizujete a používáte rádoby všeobecná dogmata. Těžko říct, co je horší...člověk v požehnaném věku s lékařským vzděláním a Vaším veřejným vystupováním anebo někdo, kdo se pouze za lékaře vydává.
A Váš náhled není a nemůže být nikdy osobní, když se ho pokoušíte ve veřejném prostoru zaštiťovat vší možnou i nemožnou autoritou včetně délky praxe a biologického stáří, je to jasné?
A ad konkrétně nádorové onemocnění prostaty. Včasná léčba je šancí nejen na prodloužení doby dožití, ale skutečně i na úplné vyléčení. Existuje k tomu dostatek nejen statistických dat, ale i vědeckých studií na dané téma na renomovaných serverech. Jenže úspěšná léčba je možná především při včasném záchytu v době, kdy se nádor v podstatě nijak neprojevuje a ideálně je omezen pouze na prostatu. Proto plošný screening a proto od určitého věku.
Máte pravdu, je to o plošném screeningu, který měl a mohl jet už roky!
A to nejen kvůli lidem, ale i z hlediska finanční náročnosti je lepší léčba zavčasu, než následné operace, ozařování...
Já s Vámi souhlasím, jen někdy to funguje tak, že plošný screening znamená nemalé prostředky (nejen finanční) a výsledný efekt tomu neodpovídá. Pak se přehodnocují jednotlivé parametry nastavení. Dám schválně extrémní příklad - představte si plošný screening, který by cílil u této diagnozy na muže ve věku 20-25 let. Výsledný efekt takového screeningu by s největší pravděpodobností nepřinesl to, co se očekává ... snížení úmrtnosti na tuto diagnozu. Je o tom, aby celý proces od screeningu přes další diagnostické postupy až po terapeutickou intervenci byl klinicky, ekonomicky a eticky přijatelný ... a závisí to samozřejmě i od úrovně vědeckého poznání.
Mám vyléčenou rakovinu prostaty. Problém je v tom jakou léčbu podstoupit. Lékaři vám všechny informace nesdělí. Řeknou vám 2 možnosti operace nebo ozařování. Přitom operace je dnes už laparoskopická nebo šetrnější robotická přístrojem Da Vinci. Po operaci pacienti nosí pleny, někteří i dlouhodobě. Ozařování je buď klasické asi 40x (hrozí poškození dalších orgánů, např. konečníku) nebo jenom 5x na přístroji Cyber Knife - před tímto ozářením vám vpraví do prostaty 4 až 5 zlatých tělísek, které vymezí prostor ozařování a tím se zabrání poškození dalších orgánů. Poslední způsob je protonové ozařování. Doporučuji konzultaci na obou pracovištích.
Pokud člověk komunikuje a projeví zájem, dobrý urolog mu poskytne všechny informace. Faktem je, že rozhodování je vždy na pacientovi a není jednoduché se rozhodnout, většina pacientů nakonec vždy skončí u toho, že tzv. "dá na doktora". Ale ani doktor dopředu neumí odhadnout případné komplikace té či oné metody u konkrétního pacienta, i když ofc existují statistiky možných komplikací u té či oné metody. Včetně Vámi zmiňované krátkodobé či dlouhodobé inkontinence, erektivní dysfunkci, střevní záněty apod. V obecné rovině, skutečně ve velmi obecné rovině, u gleson score nádoru 5-6, odhaleného relativně včas a "ohraničeného/opouzdřeného se doporučuje radikální prostatektomie hlavně proto, že pokud dojde k relapsu, lze ještě ozařovat. Pokud pacient rovnou zvolí ozáření a něco selže, operovat v místech se změnami ozáření je zatím skoro "nemožné" (tuším to zkouší jedna dvě kliniky v Evropě a podle toho je i cena". Pokud proběhne ošetření protony v pořádku, je statisticky "nejméně invazivní" ...u běžného ozařování fotony to ofc neplatí. Ale píšu to hodně hodně zkratkovitě a zjednodušeně ...
0
Sledujících
0
Sleduje
0
Sledujících
0
Sleduje
Ověřený uživatel
Tento účet je ověřený Seznamem a představuje skutečnou osobu, registrovanou firmu nebo subjekt.
Vzal si ten ukoll dobrovolně, všem tvrdil, že je vše v cajku a doteď nulová sebeflexe za to, co způsobil.
1 odpověď